Dzemdes kakla osteohondroze

Dzemdes kakla osteohondroze ir progresējoša deģeneratīvi-distrofiska mugurkaula kustīgākās daļas slimība, kas sastāv no septiņiem diskiem un kurai ir salīdzinoši vāja muskuļu korsete apvienojumā ar palielinātu mobilitāti un kakla skriemeļu nestabilitāti. Kakla skriemeļiem ir salīdzinoši mazākais disku augstums un biezums un diezgan cieši pieguļ viens otram, un, tā kā kakla muskuļi ir diezgan vāji attīstīti, ar regulārām slodzēm tas var izraisīt starpskriemeļu disku pārvietošanos.

Mugurkaula kakla daļas lielā uzņēmība pret deģeneratīvām izmaiņām, kas pēc būtības ir osteohondroze, un dažādas traumas ir izskaidrojamas ar pastāvīgu fizisko slodzi ar nepieciešamību atbalstīt galvu, kontrolēt pagriezienus un līkumus.

Dzemdes kakla osteohondrozes cēloņi

Vēl nesen osteohondrozes diagnoze tika uzskatīta par daudz vecāku cilvēku; mūsdienās tas strauji kļūst jaunāks.

Dzemdes kakla osteohondrozi un tās izpausmes var izraisīt trīs ķermeņa sistēmu darbības traucējumi:

• Deģeneratīvo izmaiņu fokusa patoloģiskā ietekme uz perifēro nervu sistēmu.
• Kad tiek traucēta asins piegāde smadzeņu šūnu mugurkaula artērijām.
• Sarežģītos gadījumos - saspiešana un muguras smadzeņu integritātes traucējumi.

Dzemdes kakla osteohondrozes attīstībai ir daudz iemeslu:

• mugurkaula izliekums - skolioze, kifoze;
• citi stājas traucējumi;
• dažādas muguras un mugurkaula traumas;
• fiziskā neaktivitāte, mazkustīgs dzīvesveids;
• vielmaiņa ir traucēta;
• liekais svars;
• pārmērīga fiziskā aktivitāte;
• kļūdas treniņu procesā sportistu vidū;
• stresa apstākļi;
• slikts fiziskās sagatavotības līmenis;
• hipotermija;
• infekcijas slimības;
• iedzimts faktors;
• nepareizi ieradumi, piemēram – ieradums turēt telefona klausuli ar plecu;
• sastieptas muguras stāvoklis, kas saistīts ar darbu sēdus stāvoklī biroja darbiniekiem, kā arī ilgstoši braucot uc;
• mugurkaula patoloģiska attīstība dzemdes kakla rajonā;
• ar vecumu saistītas izmaiņas.

Visi iepriekš minētie faktori ietekmē slodzes palielināšanos mugurkaula kakla daļā. Lieko slodzi kompensē kakla muskuļi, bet pārmērīga sasprindzinājuma rezultātā muskuļi spazmojas, kas noved pie sliktas asinsrites un līdz ar to deģeneratīvas izmaiņas - dzemdes kakla osteohondrozes.

Patoloģiskas izmaiņas notiek starpskriemeļu disku struktūrā, tiek traucēta to uzturs, parādās izmaiņas mazajās starpskriemeļu locītavās. Palielināta slodze uz izmainītajiem starpskriemeļu diskiem izraisa mugurkaula ķermeņu kaulu izaugumus.

Dzemdes kakla mugurkaula osteohondrozes attīstības pakāpe

Nosakot dzemdes kakla osteohondrozes pakāpi, viņi paļaujas uz pacienta klīnisko ainu un sūdzībām.

• I grāds – ar minimālām klīniskām izpausmēm. Sāpju parasti nav, vai arī pacients sūdzas par vieglām sāpēm un diskomfortu, kas pastiprinās, pagriežot galvu, strauju kakla muskuļu nogurumu pēc ilgstošas slodzes. Pārbaudē var atklāt nelielu kakla muskuļu sasprindzinājumu. Tas viss notiek daļēja mitruma un elastības zuduma rezultātā starpskriemeļu diska kodolā, un notiek tā sablīvēšanās.
• II pakāpe – izmaiņu palielināšanās, kad sāpes mugurkaula kakla daļā apgrūtina pacientu, kļūst izteiktākas un sāpes pastiprinās ilgstošas sēdēšanas rezultātā, īpaši ar galvu uz leju. Sāpes izstaro uz plecu un roku.
• III pakāpe - palielinātas dzemdes kakla osteohondrozes izpausmes. Raksturīgas pastāvīgas, smeldzošas sāpes mugurkaula kakla daļā, kas izstaro uz plecu un roku. Roku muskuļu nejutīguma vai vājuma simptomi, reibonis. Bieži vien šis posms ir starpskriemeļu trūces veidošanās sākums.
• IV pakāpe – akūtas sāpes kaklā, daļējs kontroles zudums pār ekstremitātēm, vestibulārie traucējumi, galvassāpes, reibonis, samaņas zudums, jo procesā tiek iesaistīta mugurkaula artērija, kas apgādā smadzeņu pakauša daivu un smadzenītes. Starpskriemeļu disks tiek pilnībā iznīcināts un aizstāts ar saistaudiem. Tas noved pie kaulu osteofītu augšanas, var rasties skriemeļu saplūšana, kā rezultātā kakls zaudē savu kustīgumu.

Dzemdes kakla osteohondrozes klasifikācija pēc starpskriemeļu diska izmaiņu pakāpes - radioloģiskās stadijas:

• I posms – diska izmaiņu nav, nelielas skriemeļu konfigurācijas izmaiņas, fizioloģiskās lordozes iztaisnošana;
• II posms – nelielas izmaiņas, kas saistītas ar mugurkaula segmenta nestabilitāti, iespējama subluksācijas attīstība tajā, skriemeļu vērpes, starpskriemeļu segmenta augstums ir nedaudz samazināts.
• III posms - izteiktas izmaiņas diskā - diska augstums ir samazināts par ¼ salīdzinājumā ar augšējo, saglabājot ārējo virsmu, starpskriemeļu atveres un mugurkaula kanāls ir sašaurināts, priekšējo, aizmugurējo un aizmugurējo kompakto osteofītu klātbūtne;
• IV posms – ievērojami samazināts starpskriemeļu diska augstums – 2 reizes, būtiskas patoloģiskas izmaiņas starpskriemeļu locītavās, masīvu aizmugurējo osteofītu klātbūtne, ievērojama starpskriemeļu atveres un mugurkaula kanāla sašaurināšanās.

Dzemdes kakla osteohondrozes pazīmes un simptomi

Pirmais dzemdes kakla osteohondrozes simptoms, kas novērots gandrīz visiem pacientiem, ir kakla sāpes. Šīs sāpes parādās guļus stāvoklī pēc pamošanās un pastiprinās, mēģinot apgāzties. Paaugstinātas sāpes izraisa neveiksmīgs galvas pagrieziens, klepus, šķaudīšana vai smiekli. Sāpes ir blāvas, garlaicīgas, dažreiz šaujošas, un tās ir lokalizētas dziļi kaklā. Sāpju raksturs mugurkaula kakla daļā var būt periodisks vai nemainīgs. Sāpju intensitāte samazinās visas dienas garumā, un tās var pat pilnībā izzust.

Dzemdes kakla osteohondrozes pazīmes bez komplikācijām:

• stīvums, ierobežota mobilitāte kaklā;
• sāpes un diskomforts dzemdes kakla rajonā;
• piespiedu galvas stāvokļa pieņemšana;
• kustinot galvu, ir sajūta, ka kaklā ir “kraukšķēšana”;
• spriedze dzemdes kakla reģiona muskuļos.

Pēc tam dzemdes kakla osteohondrozes simptomu attīstība notiek asinsvadu un nervu sakņu saspiešanas rezultātā. Parādās specifiskas pazīmes, kas raksturīgas tikai mugurkaula kakla daļas osteohondrozei.

Skriemeļu artērijas sindroms

Šī dzemdes kakla osteohondrozes sindroma attīstība rodas mugurkaula artērijas pārkāpuma rezultātā ar saspringtiem muskuļiem un smadzeņu pakauša daivas un smadzenīšu, dzirdes un redzes orgānu, asins piegādes pasliktināšanos.

Artēriju spazmas var rasties arī kā reakcija uz nervu šķiedru kairinājumu, kas iet no muguras smadzenēm uz artēriju. Kompresijas rezultātā var rasties smadzeņu išēmija.

Skriemeļu artēriju sindroma pazīmes:

• paroksizmālas, migrēnai līdzīgas sāpes galvā, kas sākas ar pulsāciju pakauša daļā un pēc tam izplatās deniņos, pieri un ausīs;
• sāpes, kas palielinās, pagriežot vai noliekot galvu sēdus stāvoklī;
• kakla muskuļu sasprindzinājums;
• reibonis;
• koordinācijas trūkums;
• smaguma sajūta galvā;
• troksnis ausīs;
• ģībonis;
• samazināta redze;
• dzirdes zudums;
• mēles nejutīgums ar smagu asins piegādes pasliktināšanos smadzenēs;
• atmiņas traucējumi;
• miega traucējumi.

Humeroscapular periarthrosis ir slimība, kas skar periartikulāros mīkstos audus - pleca locītavas un lāpstiņas muskuļus un cīpslas, visbiežāk attīstās ar kakla osteohondrozi mugurkaula diskiem starp IV un V kakla skriemeļiem. Plecu-lāpstiņas zonā tiek traucēta inervācija, un līdz ar to attīstās distrofiskas izmaiņas, kas pakāpeniski palielinās. Audu uztura traucējumi, kas rodas pašā patoloģiskā procesa sākumā, ilgu laiku paliek nepamanīti. Attīstoties glenohumerālajai periartrozei, citi dzemdes kakla osteohondrozes simptomi atkāpjas fonā. Dziļas sāpes lokalizējas saišu un cīpslu piestiprināšanas vietās. Pakāpeniska diska iznīcināšana izraisa autonomo nervu šķiedru kairinājumu, kas impulsu veidā nonāk pleca locītavā. Tiek traucēta periartikulāro audu barošana, kas ietekmē locītavas funkcijas.

Glenohumerālās periartrozes raksturīgie simptomi:

• sāpes pleca locītavā, kas izstaro uz kaklu un roku;
• pārvietojot roku uz sāniem, tiek novērots ierobežojums un sāpes;
• pastiprinātas sāpes, guļot uz skartās puses;
• plecu un lāpstiņas muskuļu atrofijas attīstība laika gaitā.

Radikulārais sindroms

Radikulārais sindroms attīstās mugurkaula deģeneratīvu izmaiņu, starpskriemeļu disku samazināšanās un šķiedru gredzena elastības zuduma rezultātā. Atsevišķu dzemdes kakla osteohondrozes simptomu parādīšanās ir atkarīga no izmaiņu atrašanās vietas.

Ja nervu sakne ir bojāta:

• C 1 (pirmais kakla skriemelis) - ir jutīguma zudums galvas aizmugurē.
• radikulārais sindroms C 2 segmentā C I-C II - sāpju lokalizācija parietālajā un pakauša rajonā.
• Ar 3 segmentā C II-C III tas ir diezgan reti. Sāpīgas sajūtas pavada puskakla jutīguma samazināšanās, kur notiek mugurkaula nerva saspiešana, runas traucējumi un mēles jutības samazināšanās.
• ar C 4 nervu saknes bojājumiem C III-C IV segmentā, sāpju lokalizāciju un samazinātu jutību plecu jostas un atslēgas kaula rajonā var pavadīt kakla un galvas muskuļu hipotoniskums. C 4 saknes bojājumi var izraisīt elpošanas problēmas, sāpes sirds rajonā un žagas, jo tajā atrodas freniskais nervs. Diezgan reta patoloģija.
• C 5 segmentā C IV-C V – izraisa sāpes plecu joslā un pleca ārējā virsmā. Deltveida muskuļa pavājināšanās, ārējās virsmas pleca jutīguma traucējumi.
• C 6 un C 7 segmentos C V-C VI un C VI-C VII ir visizplatītākie traucējumi. C 6 gadījumā – sāpes izstarojošas no kakla uz lāpstiņu, apakšdelmu, pleca ārējo virsmu, apakšdelma radiālo virsmu un tālāk uz īkšķi. Jutīguma zudums pat ādā. C 7 gadījumā - sāpes izstaro no kakla uz lāpstiņu, uz apakšdelmu, pleca aizmuguri, apakšdelma virsmu un otrā un ceturtā pirksta aizmuguri, ar ādas jutības zudumu šajās vietās.
• No 8 pie segmenta C VII-T I – sāpju lokalizācija un jutīguma zudums no kakla izplatās uz pleca aizmugurējo virsmu, apakšdelma elkoņa malu, mazo pirkstiņu. Mazajā pirkstiņā var nebūt sāpju sajūtas, taču būs manāms pirksta muskuļu vājums.

Priekšējā skalēna sindroms

Priekšējais skalēna muskulis atrodas trešā un ceturtā kakla skriemeļa apvidū un ir piestiprināts pie pirmās ribas, tam ir pievienots arī mediālais skalēna muskulis un caur spraugu, kas veidojas starp šiem muskuļiem, iziet subklāvijas artērija un plecu pinums. Diska iznīcināšanas rezultātā tiek kairinātas autonomās nervu šķiedras, un impulsi tiek nosūtīti uz priekšējo skalēna muskuļu.

Rodas muskuļu spazmas, kā rezultātā rodas pleca pinuma un mugurkaula artērijas saspiešana.

Dzemdes kakla osteohondrozes simptomi, kas raksturīgi priekšējā skalēna sindromam:

• Sāpes svārstās no asām līdz sāpīgām, izplatās uz apakšdelmu un roku.
• Sāpes, kas palielinās, pārvietojot roku uz sāniem un noliecot galvu.
• Saspiestai artērijai raksturīga auksta roka, nejutīgums un pietūkums.

Dzemdes kakla osteohondrozes diagnostika

Galvenās mugurkaula kakla daļas osteohondrozes diagnostikas metodes ir:

1. Mugurkaula rentgena izmeklēšana – tiešās un sānu projekcijās un pacienta funkcionālās pozīcijās – (ar atvērtu muti), lai noteiktu starpskriemeļu disku augstuma samazināšanos un deģeneratīvus kaulu izaugumus.
2. MRI - magnētiskās rezonanses attēlveidošana – ir visinformatīvākā diagnostikas metode, kas ļauj ar augstu precizitāti noteikt mugurkaula kakla daļas osteohondrozes patoloģisko izmaiņu lokalizāciju. Atklāj izvirzījumus un starpskriemeļu trūces, to augšanas izmērus un virzienu.
3. CT – datortomogrāfija – nosaka izmaiņu esamību skriemeļos pie dzemdes kakla osteohondrozes, taču šī diagnostikas tehnika ir mazāk informatīva.
4. Ultraskaņas abpusējā skenēšana – metode, kas ļauj noteikt asins plūsmas ātruma samazināšanos un šķēršļu esamību normālai asins plūsmai.

Lai izslēgtu patoloģiskos procesus no centrālās nervu sistēmas, sirds un asinsvadu sistēmas, redzes un dzirdes orgāniem un gremošanas orgāniem, diferenciāldiagnozei tiek izmantoti tādi izmeklējumu veidi kā ultraskaņa, EKG, elektroencefalogrāfija, tiek nozīmēti laboratoriskie izmeklējumi.

Dzemdes kakla osteohondrozes ārstēšanas principi

Galvenās dzemdes kakla osteohondrozes ārstēšanas metodes ir:

• zāļu terapija,
• fizioterapeitiskā ārstēšana,
• dzemdes kakla apkakles zonas masāža,
• ārstnieciskā vingrošana.

Dzemdes kakla osteohondrozes medikamentozai ārstēšanai izmanto šādas galvenās zāļu grupas:

• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kas mazina sāpes, palīdz mazināt bojātās nervu saknes pietūkumu un iekaisumu;
• B vitamīni, kas uzlabo vielmaiņas procesus;
• zāles, lai uzlabotu asins un asinsrites reoloģiskās īpašības, uzlabojot bojāto sakņu uzturu;
• hondroprotektori – skrimšļa audu atjaunošanai;
• muskuļu relaksanti - lai atvieglotu muskuļu spazmas.

Fizioterapija dzemdes kakla osteohondrozes ārstēšanā

• Elektroforēze sāpju mazināšanai vai asinsrites uzlabošanai.
• Ultraskaņa – vielmaiņas procesu uzlabošanai, kā pretsāpju un pretiekaisuma metode.
• Magnētiskā terapija – pietūkuma un sāpju mazināšanai.
• Lāzerterapija – asinsrites uzlabošanai un pretiekaisuma iedarbībai.

Terapeitiskā vingrošana

Dzemdes kakla osteohondrozes gadījumā fizikālā terapija tiek nozīmēta atveseļošanās periodā pēc sāpju mazināšanas, jo, veicot vingrinājumu kompleksu, nevajadzētu būt sāpēm un diskomfortam. Vislabāk, ja pacients ar šādu diagnozi regulāri nodarbojas ar fizikālo terapiju, ierobežojot pārmērīgu slodzi uz mugurkaula kakla daļu. Muskuļu tonusa atjaunošana ir galvenais uzdevums mugurkaula kakla daļas osteohondrozes ārstēšanā.

Dzemdes kakla osteohondrozes profilakse

Fiziskās aktivitātes, gulēšana ērtā gultā ar anatomisku matraci, ilgstošas sēdēšanas ar iesildīšanās periodiem, pareizas stājas un pareiza uztura kombinācija ir mugurkaula kakla veselības atslēga. Jums jācenšas izvairīties no kakla traumām un pārmērīga svara celšanas.

Kā saka japāņi: līks kakls ir īsas dzīves pazīme.

Tas ir mugurkaula mobilākās daļas veselības novērtējums.

Šīs slimības komplikācijas ir daudzveidīgas un bīstamas to izpausmēs. Kakla mugurkaula mugurkaula kanāla diametra minimālie izmēri padara muguras smadzenes ļoti neaizsargātas, kuru saspiešana var izraisīt tādas sekas kā parēze un paralīze.

Vēl viens mugurkaula kakla daļas osteohondrozes drauds ir smadzeņu asins piegādes pārkāpums. Pavājināta asinsrite mugurkaula artērijas saspiešanas rezultātā var izraisīt tādus apstākļus kā smadzeņu un muguras smadzeņu išēmija un sliktākajā gadījumā mugurkaula insults.

Lai izvairītos no neatgriezeniskiem bojājumiem, ļoti ieteicams pēc iespējas ātrāk konsultēties ar ārstu.