artroze

Locītavu veidojošo kaulu virsmas ir pārklātas ar īpašu, hialīnu skrimsli - gludu, nodrošinot vismazāko berzes spēku locītavu virsmu motorikas laikā. Ja tiek diagnosticēta artroze, tas nozīmē, ka skrimslis atrodas iznīcināšanas procesā.

Progresējot, destruktīvais process izplatās uz kauliem un pēc tam uz locītavas kapsulu.

Slimībai ir universāls kods mikrobu 10 - M15-M19, klasificējot to kā muskuļu, skeleta un saistaudu patoloģiju klasi.

Saskaņā ar medicīnisko statistiku, 12% pasaules iedzīvotāju cieš no osteoartrīta, no kuriem lielākā daļa ir gados vecāki cilvēki no 65 gadiem. Tomēr katru gadu ir vērojama satraucoša tendence, ka jauniešu vidū pieaug saslimšanas gadījumu skaits.

Diagnoze nav letāla, taču artroze ir mānīga ar recidīviem un pilnīgas invaliditātes draudiem.

Izcelsmes mehānisms

Slimība attīstās pakāpeniski, nosacīti var atšķirt četrus posmus:

1. Sākotnēji skrimšļa vietā parādās skrimšļa zona, kas ir slikti apgādāta ar asinīm vai ir bojāta. Pakāpeniski traumatisku faktoru klātbūtnē laukums netiek atjaunots, bet, gluži pretēji, aug.
2. Ķermenis, cenšoties atjaunot sabrukušos skrimšļus, bojātās vietas aizvieto ar mineralizētiem audiem, kuriem nav skaidras struktūras. Šādi audi kopumā ir zemāks gludo, slīdošo un elastīgo hialīna skrimšļu aizstājējs.
3. Pamazām skrimšļa virsmu klāj rētas un kaulu izaugumi – osteofīti.
4. Veselas vietas no vairākkārt palielinātas slodzes ļoti ātri nolietojas, un rezultātā viss skrimšļa audi pārvēršas par vienu lielu rētu.

Ja patoloģiskais process netiek apturēts, locītavā tiks veiktas šādas nelabvēlīgas izmaiņas:

• kauli ir iesaistīti iznīcināšanas procesā;
• sinoviālā membrāna kļūst iekaisusi;
• locītavas kapsula kļūst blīvāka, zaudējot elastību;
• locītavas spraugas lūmenis strauji samazinās;
• kauli, kas nespēj izturēt berzi, ir deformēti, tāpat kā locītava kopumā;
• locītavas audi atdzimst, līdz ar to tiek pilnībā zaudēta kustību iespēja.

Artrozes veidi

Šī slimība skar absolūti jebkuru locītavu virsmu! Tajā pašā laikā, neskatoties uz to pašu patoloģijas mehānismu, to iedala vairākos veidos.

Tātad, atkarībā no tā, kuras locītavas ir slimas, tās izšķir:

• ceļa locītavas artroze jeb patellofemorālā artroze (saīsināti kā gonartroze);
• gūžas locītavas artroze (saīsināti kā koksartroze);
• pleca locītavas artroze;
• starpfalangu artroze;
• potītes locītavas artroze;
• roku artroze;
• dzemdes kakla artroze;
• žokļa artroze;
• metatarsofalangeālās locītavas artroze;
• gūžas kaula artroze;
• klavikulārā-akromiālā artroze;
• īslaicīga artroze;
• papēžu artroze;
• lokveida artroze, kas ietekmē skriemeļu lokveida procesus (saīsināti kā spondiloartroze);
• mugurkaula locītavu fasešu artikulācijas artroze;
• uncovertebral artroze;
• kostovertebrālā artroze;
• talonavikulārā artroze.

Atbilstoši patoloģiskā procesa norises specifikai skrimšļa audos izšķir:

• deformējošā artroze ir slimības nosaukums, kas pārgājusi gala (beigu) stadijā;
• artroze, - raksturīga klasiska iekaisuma procesa klātbūtne;
• hroniska;
• akūta artroze.

Atkarībā no patoloģijas cēloņiem ir:

• locītavu distrofiska artroze, kas saistīta ar kritiskiem vielmaiņas traucējumiem;
• lūzuma artroze, ko izraisījuši attiecīgie ievainojumi;
• pēctraumatiskā artroze.

Ir svarīgi zināt! Nav iekšējo orgānu artrozes, piemēram, sirds artroze nav slimības veids, bet gan sekas: sirdsdarbības pārkāpums krūškurvja apvidus skrimšļa iznīcināšanas dēļ.

Ir arī cita klasifikācija atkarībā no tā, vai slimība ir neatkarīga vai to izraisa provocējoši faktori:

• primārais - rodas uz pilnīgi vesela skrimšļa, cits nosaukums - idiopātiska artroze vai parādās ar vecumu saistītām senilām izmaiņām;
• sekundāra - izraisa daudzi iemesli.

Artrozes simptomi

Ir diezgan tipiskas visu lokalizāciju artrozes pazīmes, kas atkarībā no patoloģijas attīstības pakāpes atšķiras pēc smaguma pakāpes:

• sāpes, sāpju sindroms, ko pastiprina augsts mitrums un hipotermija;
• samazināta locītavas kustīgums;
• čīkstošas, čīkstošas un skrāpējošas skaņas locītavu virsmu kustību laikā;
• ārējās izmaiņas locītavas kontūrā;
• pietūkums un pietūkums;
• ādas apsārtums.

sāpes

Sākotnējās traucējumu pazīmes liek manīt vieglas vai mērenas, īslaicīgas sāpes, kas gandrīz nekad nerodas naktī, bet parasti parādās tikai ar locītavu virsmas slodzi.

Kad iekaisuma procesi ir pārgājuši beigu stadijā, pacients sāk izjust nepanesamas, "graužamas" sāpes, ko izraisa asins stagnācija un paaugstināts spiediens locītavas somā. Sāpēm ir raksturīgs ilgs ilgums jebkurā diennakts laikā un neatkarīgi no tā, vai skartā zona atrodas miera stāvoklī vai kustībā.

locītavu stīvums

Šis simptoms ir raksturīgs diezgan progresējošai slimībai. Tajā pašā laikā agrīnā stadijā pacients joprojām no rīta, pēc pamošanās, jūt diskomfortu kustībā neliela stīvuma sajūtas veidā.

Progresējot destruktīvas reakcijas, pacients atzīmē:

• ierasto kustību amplitūdas ierobežojums;
• nespēja mainīt ekstremitāšu stāvokli miera stāvoklī, pat mēģinot manuāli atliekt locītavu;
• spēcīga fiksācija (kontraktūra) noteiktā locītavas stāvoklī, kas ilgu laiku bija motora aktivitātes trūkuma stāvoklī.

Galu galā patoloģijas ceturtajā stadijā veidojas ankiloze locītavu audu aizstāšanas veidā ar rētām, pilnībā zaudējot funkcionalitāti.

Skaņas locītavā

Kraukšķināšanu var pavadīt jebkādi kaulu un skrimšļu darbības traucējumi, ne tikai artrozes izraisīti.

Tomēr šai slimībai ir raksturīga skaņa:

• rodas tikai locītavā, kas sāp;
• kopā ar kustību grūtībām;
• mēdz pastiprināties līdz ar patoloģijas progresēšanu, un nonāk ankilozes veidošanās laikā.

Mainot locītavas izskatu

Ievērojamas izmaiņas parādās vēlākos posmos. Tātad skartās ekstremitātes ass ir saliekta, un pats locītavas reģions ir izkropļots - tā aug, forma mainās neglīti.

Tas viss liecina par neatgriezenisku locītavas iznīcināšanu, kuras iekšpusē izveidojušies jauni, bez specifiskas struktūras audi.

Ja šāds slimību izraisošs process notiek ceļgalā, tad palielināsies slodze uz potītes un pleznas falangu locītavām, kas ar laiku tās sabojās.

Ja arī ārēji deformētā ķermeņa daļa ir pietūkusi vai pietūkusi, tas nozīmē sinoviālās membrānas iekaisumu, kura dēļ locītavas somā lielā daudzumā uzkrājas sinoviālais šķidrums, radot stipras sāpes.

Artrozes cēloņi

Patoloģija var rasties gan vienā locītavā, gan izplatīties uz vairākām. Visretāk šī slimība sastopama jaunībā – vēl pietiek vitalitātes organisma pašatveseļošanai.

Tomēr visās vecuma grupās rašanās cēloņi to iedarbības virzienā ir:

• iekšējie - dažas slimības, slikti ieradumi, nesabalansēts uzturs utt . ;
• ārējs, - traumas, profesionālais faktors.

Iekšējie cēloņi ir faktori, kas izraisa negatīvas izmaiņas locītavā locītavas iekaisuma veidā. Ir dažādas izcelsmes iekaisumi:

• infekciozs (E. coli un Koha bacilis, vīrusi, hlamīdijas, stafilokoki, Treponema pallidum uc);
• reimatisms;
• strutojošs artrīts;
• autoimūna daba;
• podagra;
• psoriāze.

Turklāt iekšējās iedarbības cēloņi ir iedzimti vai iegūti skrimšļa struktūras traucējumi un nepietiekams uzturs, kas var būt saistīti ar:

• ģenētiskas neveiksmes un mutācijas;
• intrauterīnās attīstības anomālijas, tostarp perinatālās traumas;
• paaugstināts vecums;
• osteoporoze, t. i. veidojošo elementu "izmazgāšana" no kaulaudiem;
• hormonālie traucējumi un pārslodze, ieskaitot menopauzi;
• normālas metabolisma pārkāpumi;
• vitamīnu un minerālvielu trūkums uzturā;
• slimības, kas izraisa muskuļu vājumu;
• ilgstoša iekšēja intoksikācija.

Daudzu muskuļu un skeleta skeleta slimību saasināšanās izraisa arī skrimšļa deģenerāciju.

Ārējie slimības attīstības cēloņi ir faktori, kas bojā locītavu, piemēram:

• bieža hipotermija;
• dislokācijas;
• spēcīgi sitieni;
• lūzumi;
• meniska ievainojums;
• spēcīga fiziskā aktivitāte (piemēram, smagumu celšana);
• profesionālais sports;
• locītavu operācija.

Artrozes pakāpes

Pēc klīniskajām izpausmēm un slimības progresēšanas procesa izšķir četras artrozes stadijas:

1. 1. pakāpes artroze, tā ir artrozes sākuma stadija, kurai raksturīgi slēpti simptomi negatīvu sinoviālā šķidruma sastāva izmaiņu un muskuļu šķiedru pavājināšanās veidā, ja parādās sāpes, tad tikai fiziskas slodzes laikā;
2. 2. pakāpes artroze - tā jau ir sāpju sajūta, ko izraisa kaulu locītavu sabrukšana un osteofītu veidošanās, tiek traucēta refleksā neirotrofiskā regulācija un dzirdams krakšķis;
3. 3. pakāpes artrozei raksturīgas būtiskas deģeneratīvas izmaiņas locītavā, tās redzama deformācija ar ekstremitāšu ass izliekumu, saites ir saīsinātas, locītava kļūst patoloģiski kustīga;
4. 4. pakāpes artroze ir pilnīga ankiloze, pilnīga kontraktūra un stipras sāpes pat miera stāvoklī.

Visi četri posmi norit nevienmērīgi: patoloģiskā periodā ir iespējami asi paasinājumi un remisijas brīži.

Artrozes ārstēšana

Ir klīniski pierādīts, ka ārstēšana un profilakse hialīna skrimšļa bojājumu provocējošos faktoru likvidēšanas veidā, lai gan sākotnējā stadijā slimību neatbrīvo, aptur tās attīstību un atjauno locītavas funkcionalitāti.

Pamatā neliela un vidēji smaga slimība tiek ārstēta ar konservatīvām metodēm. Smagas skrimšļa virsmas iznīcināšanas gadījumā, kas izraisīja kaulu iznīcināšanu, ir indicēta ķirurģiska endoprotezēšana.

Šajā gadījumā galvenie ārstēšanas principi ir:

• integrēta pieeja, kas ietver vairāku terapeitisko metožu izmantošanu;
• mērķtiecība, tas ir, pūļu koncentrēšana slimību provocējošu faktoru un seku likvidēšanai.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Ārstējoties kompleksi, bet mājās, papildus var ķerties pie tradicionālo dziednieku ārstnieciskajām receptēm, kas piedāvā efektīvu veselības problēmu ārstēšanu ar ārstniecības augiem un bišu produktiem.

No augiem izmanto:

• lauru lapa novārījumu, degvīna tinktūru un speciāli sagatavotu eļļu veidā, ko lieto ārīgi, tieši uz iekaisuma vietas;
• artrozes ārstēšana ar medu ir pierādījusi sevi kā uzticamu vietēju medikamentu, kas mazina iekaisumu berzes veidā un baro ādu, muskuļus un skrimšļus;
• kāpostu lapu, - labāk nekā balto kāpostu, - to nedaudz pamīcīt, un aptīt ap sāpīgu vietu, sasildīt ar vilnas drānu virsū un turēt visu nakti;
• alvejas sula kompresu veidā un berzes ādā;

Palīdz arī ceļa locītavas artrozes ārstēšana ar dadzis: lapa tiek pārsieta līdz sāpošajai vietai, kas tiek izolēta visu nakti.

Ir svarīgi zināt! Izmantojot fitoterapiju, ir nepieciešams, lai uzlabotu efektu, aizmirst sliktos ieradumus un rūpēties par pareizu uzturu.

Preparāti artrozes ārstēšanai

Narkotiku ārstēšana, kas saistīta ar klasisko terapijas metodi, atkarībā no izmantotās zāļu formas tiek sadalīta medikamentos:

• ārējai lietošanai, artrozes ziedes veidā, berzes, losjoni;
• injekcijas;
• tabletes pret artrozi;
• kapsulas.

Ziedes

Farmācijas rūpniecība ražo medicīniskās ziedes, kuru pamatā ir dabīgas, ļoti aktīvas sastāvdaļas:

• heparīna ziede.

Labi palīdz līdzeklis, kas satur 1% diklofenaku: želeju uzklāj uz ādas.

Injekcijas

Injekcijas ir ļoti labi pierādījušas sevi ārstēšanā ne tikai intravenozi un intramuskulāri, bet arī tieši skartajā zonā, piemēram, ar nesteroīdiem medikamentiem.

Tātad intraartikulāras injekcijas injicē bojātos locītavu audos:

• glikokortikoīdi, kas uzlabo skrimšļa audu uzturu, mazina iekaisumu un palielina elastību;
• hondroprotektori un intraartikulāra šķidruma analogi;
• hialuronskābe kā lubrikants un pretsāpju līdzeklis.

Preparāti tablešu un kapsulu veidā

Īpaša zāļu terapijas grupa ir tā sauktie artrozes hondroprotektori, kas satur hialīna skrimšļa strukturālos elementus un tādējādi tos atjauno.

Šīs zāles ir pieejamas tablešu un kapsulu veidā, ko paredzēts lietot iekšķīgi caur kuņģa-zarnu traktu (perorāli).

Papildus pacientiem tiek nozīmēti NPL - pretiekaisuma līdzekļi nesteroīdās grupas artrozes gadījumā, apturot akūtas sāpes un mazinot paasinājumus.

Pretsāpju līdzekļus lieto arī novokaīna blokādes veidā.

Turklāt artrozes gadījumā tiek noteikti kompleksi vitamīni.

No dabīgiem lokālas iedarbības preparātiem ieteicama ārstnieciskā žults, ko uzklāj uz ādas kompresu veidā.

Vingrinājumi artrozes ārstēšanai

Teicami sevi pierādījuši speciālie vingrinājumi un ārstnieciskā vingrošana (LFK), kuru komplekss saudzīgi, dozēti dod fizisko aktivitāti neveselīgajai ķermeņa daļai.

Dr Bubnovskis un Evdokimenko izstrādāja savus terapeitisko vingrinājumu komplektus.

Ir svarīgi zināt! Fiziskie vingrinājumi ļoti efektīvi palīdz atjaunot veselību, bet tikai tad, ja ķeraties pie tiem pašā slimības attīstības sākumā!

Masāža artrozes ārstēšanai

Ļoti labvēlīga ietekme uz ārstēšanu un ārstniecisko masāžu, kas uzlabo dziļo audu mikrocirkulāciju un uzturu.

Diēta artrīta ārstēšanai

Šajā stāvoklī ir svarīgi ievērot pareizu, racionālu uzturu, lai nedaudz uzlabotu pacienta stāvokli. Ieteicams atturēties no pārēšanās, dzīvnieku tauku un ceptas pārtikas izslēgšana.

Ir svarīgi zināt! Turklāt cīņā par veseliem skrimšļiem nepieciešams izmantot fizioterapiju magnētiskās terapijas, elektroforēzes, parafīna un ārstniecisko dūņu ietīšanas veidā.

Kurš ārsts ārstē artrītu

Pirmkārt, ar sūdzībām par sāpēm kaulu locītavās, jums jādodas pie terapeita. Tas ir tas, kurš, apkopojis pacienta vēsturi un detalizēti pajautājis, nosūtīs nosūtījumu pie nepieciešamā šaura speciālista.

Tas var būt, atkarībā no slimības cēloņa un veida, tādu profilu ārsti kā:

• ortopēds;
• traumatologs;
• ķirurgs;
• reimatologs.