Mugurkaula osteohondroze ir hroniska patoloģija, ko raksturo destruktīvas un deģeneratīvas izmaiņas starpskriemeļu diskos. Slimība var strauji progresēt, izraisot grūti ārstējamas trūces attīstību. Kaulu un skrimšļu audu bojājumi reti tiek diagnosticēti visā mugurkaulā. Parasti osteohondrozi konstatē vienā no tās sekcijām - dzemdes kakla, krūšu kurvja, jostas.
Patoloģijas terapijai nepieciešama integrēta pieeja, apvienojot medikamentu lietošanu, fizikālo terapiju un masāžu. Pirms sākat ārstēt osteohondrozi, jums jāiziet vertebrologa vai neirologa pārbaude, lai noteiktu deģeneratīvo traucējumu cēloņus.
Ārstēšanas pamatprincipi
Osteohondrozes draudi ir tās asimptomātiskā attīstība sākotnējā stadijā. Tas ļauj diagnosticēt slimību, kad starpskriemeļu diskos jau ir notikušas neatgriezeniskas izmaiņas. Tāpēc pat ar retām sāpēm kaklā vai muguras lejasdaļā, reiboni un pēkšņu kustību stīvumu jākonsultējas ar ārstu. Sākotnējā stadijā atklāto patoloģiju var veiksmīgi izārstēt bez medikamentu lietošanas – pacientiem ieteicams tikai speciālu vingrojumu komplekss.
Tā kā medicīniskās iejaukšanās trūkums izraisa smagu komplikāciju attīstību, osteohondrozes ārstēšanai tiek pievērsta nopietna pieeja. Tikai visu medicīnisko ieteikumu ievērošana palīdzēs atbrīvoties no sāpēm un apturēt starpskriemeļu disku iznīcināšanu:
- sabalansēta diēta.Treknu, ceptu, kūpinātu pārtikas produktu pārsvars uzturā izraisa kaitīgā holesterīna uzkrāšanos asinsvados, kas atrodas mugurkaula kolonnā. To lūmena sašaurināšanās neļauj kauliem un skrimšļiem pilnībā piegādāt skābekli, barības vielas un bioloģiski aktīvās vielas. Ārstējošais ārsts vienmēr iesaka pacientiem dot priekšroku graudaugu putrām, svaigiem vai ceptiem dārzeņiem un augļiem, liesai gaļai un zivīm;
- dzeršanas režīms.Pietiekama šķidruma trūkums organismā izraisa ūdens un elektrolītu līdzsvara traucējumus. Skriemeļu struktūrās trūkst minerālu savienojumu, kas nepieciešami to aktīvai darbībai. Šķidruma trūkums izraisa arī atkritumu un toksisku savienojumu uzkrāšanos, kas negatīvi ietekmē skrimšļa un kaulu reģenerācijas procesus. Ikdienas 2-2, 5 litru tīra ūdens patēriņš, tēja no kumelīšu ziediem un (vai) rožu gurniem palīdzēs novērst radušos nelīdzsvarotību;
- slikti ieradumi.Nikotīns un tabakas darva negatīvi ietekmē asinsvadu stāvokli, kas apgādā visas mugurkaula daļas. Un, kad etilspirts tiek metabolizēts aknās, veidojas starpprodukti, kas ir toksiski cilvēka ķermenim. Ietekmējot perifēro un centrālo nervu sistēmu, tie izjauc inervāciju un veicina iekaisuma un pietūkuma attīstību;
- ortopēdiskā gultas veļa.Ja cilvēks dod priekšroku gulēt uz pārāk cieta vai mīksta matrača un spilvena, tad osteohondroze ilgi negaidīs. Miega laikā tiek saspiesti asinsvadi, un kaulu audi netiek pilnībā apgādāti ar nepieciešamajām vielām un skābekli. Ja nav iespējams iegādāties ortopēdiskās ierīces, jāizvēlas vidējas cietības gultasveļa.
Personai, kurai ir nosliece uz osteohondrozes attīstību vai jau tiek ārstēta, jāizvairās no smagumu celšanas vai aktīvas sporta nodarbības. Šādas apmācības laikā visas mugurkaula daļas piedzīvo ievērojamu stresu, kas var provocēt deģeneratīvus traucējumus. Bet mazkustīgs dzīvesveids gandrīz vienmēr kļūst par osteohondrozes attīstības cēloni. Neirologi iesaka izvēlēties "zelta vidusceļu" – garas pastaigas svaigā gaisā, peldēšanu, fizikālo terapiju un vingrošanu, kā arī jogu.
Ārstēšana ar farmakoloģiskām zālēm
Lai izārstētu mugurkaula osteohondrozi, tiek izmantoti medikamenti iekšējai un ārējai lietošanai. Neirologa sastādītajai terapeitiskajai shēmai jāatrisina šādas problēmas:
- etiotropiska ārstēšana, kuras mērķis ir novērst deģeneratīvi-destruktīvu izmaiņu attīstības cēloni;
- tiek veikta simptomātiska terapija, lai samazinātu iekaisuma procesa smagumu un mazinātu sāpes;
- patoģenētiskā ārstēšana ļauj apturēt slimības progresēšanu uz citām mugurkaula daļām un izvairīties no nevēlamu seku rašanās.
Osteohondrozes ārstēšanā, kas konstatēta vidēji smagā vai smagā patoloģijas stadijā, tiek izmantotas zāles intravenozai, intramuskulārai vai intraartikulārai ievadīšanai. Pēc akūtu muskuļu spazmu mazināšanas un asinsrites atjaunošanas bojātajās vietās pacientam tiek nozīmēts šo medikamentu kurss tablešu, dražeju vai kapsulu veidā.
Osteohondrozes ārstēšanai tiek izmantotas zāles, kurām ir liels kontrindikāciju un blakusparādību saraksts. Tāpēc, izrakstot tās, ārsts ņem vērā personas vispārējo veselības stāvokli un citu slimību klātbūtni anamnēzē. Zināmas grūtības rodas, sastādot terapeitisko shēmu gados vecākiem pacientiem un gados vecākiem cilvēkiem, jo daudziem no viņiem ir aknu vai urīnceļu sistēmas orgānu patoloģijas.
Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi
NPL ir pirmās izvēles zāles osteohondrozes ārstēšanā. Slimību bieži pavada akūts vai zemas pakāpes iekaisums, kas izraisa sāpes un audu pietūkumu, pakāpeniski izplatoties veselās mugurkaula vietās. NPL palīdz ātri novērst patoloģijas simptomus.
Parenterāla nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu ievadīšana ātri un efektīvi mazina iekaisumu un sāpes. Pēc dažām dienām to lietošanas pozitīvo rezultātu apstiprina kapsulu vai tablešu kurss. NPL nav parakstīts pacientiem ar čūlainiem kuņģa-zarnu trakta bojājumiem. Viena no ārstēšanas blakusparādībām ir dziļi gļotādas bojājumi. Lai novērstu čūlu veidošanos, pacientiem ieteicams lietot protonu sūkņa inhibitorus vienlaikus ar NSPL.
Līdztekus NPL iekšķīgai lietošanai tos lieto ziežu, krēmu vai želeju veidā. Ārējie līdzekļi tiek uzklāti uz bojātajām mugurkaula vietām vairākas reizes dienas laikā. Ziedes aktīvās sastāvdaļas iekļūst iekaisušajos audos un aptur patoloģiskā procesa attīstību, vienlaikus novēršot sāpes un kustību stīvumu.
Glikokortikosteroīdi un anestēzijas līdzekļi
Osteohondrozi bieži pavada asas sāpīgas spazmas, kas ierobežo kustību brīvību. Šādos gadījumos tiek praktizēta paravertebrālo blokāžu lietošana, kurās tiek izmantoti anestēzijas līdzekļi un hormonālās zāles.
Vietējā neiromuskulārā blokāde ļauj ne tikai ātri novērst stipras sāpes, bet arī pilnībā apturēt iekaisuma izplatīšanos glikokortikosteroīdu klātbūtnes dēļ. Bet neirologi vēršas pie hormonālo zāļu palīdzības ārkārtējos gadījumos, kad NPL ir bijuši neefektīvi. Hormonālajiem medikamentiem var būt nopietnas blakusparādības, no kurām viena ir strauja imunitātes samazināšanās.
Pretsāpju un spazmolītiskie līdzekļi
Lai samazinātu sāpju smagumu, tiek izmantotas zāles ar pretsāpju un spazmolītisku darbību. Tie ietekmē gludās muskuļu šķiedras, vājinot to tonusu. Kapsulām un tabletēm ir ilgstoša iedarbība, kas ļauj tās lietot kā profilaktisku līdzekli patoloģijas recidīviem.
Gadījumos, ko sarežģī smags iekaisums, farmakoloģiskā efekta pastiprināšanai vēlams kombinēt spazmolītiskos līdzekļus un pretsāpju līdzekļus. Šīs kombinācijas lietošana ir vispiemērotākā tādu pacientu ārstēšanā, kuriem patoloģiskais process ir izraisījis temperatūras paaugstināšanos un vispārējas intoksikācijas simptomus.
Muskuļu relaksanti
Muskuļu relaksanti palīdzēs samazināt smagumu vai pilnībā novērst muskuļu spazmas, kas bieži rodas ar osteohondrozi. Sāpju mazināšanai ārsti dod priekšroku kombinēt to lietošanu ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem. Tas ļauj ievērojami samazināt NPL devu, vienlaikus panākot plašāku terapeitiskās darbības spektru un samazinot kuņģa-zarnu trakta gļotādu bojājumu iespējamību.
Kakla un muguras osteohondrozi var ārstēt ar šādiem muskuļu relaksantiem:
- antiholīnerģiskā līdzekļa intramuskulāra ievadīšana palīdz paplašināt asinsvadus, kas piegādā skābekli un barības vielas mugurkaula struktūrām. Tajā pašā laikā muskuļu relaksantam ir pretsāpju efekts;
- GABAb stimulatora lietošana palīdz ātri atvieglot sāpīgas muskuļu spazmas. Pacients atgūst spēju pārvietoties, neizjūtot diskomfortu;
- ar a2-adrenerģisko receptoru agonista palīdzību tiek atjaunota amortizācijas spējas zaudējušo starpskriemeļu disku dabiskā kustīgums. Viena zāļu deva efektīvi novērš pat vissmagākās sāpes.
Muskuļu relaksanti veiksmīgi tiek galā ar osteohondrozes ārstēšanu, taču, tos izrakstot, neirologi brīdina pacientus nepārsniegt devas. Dažas no narkotikām izraisa garīgu un fizisku atkarību. Muskuļu relaksanti nav ieteicami cilvēkiem, kuri cieš no urīnceļu orgānu patoloģijām, jo audos var uzkrāties aktīvās vielas.
Hondroprotektori un vitamīni
Šīs zāles lieto osteohondrozes ārstēšanā, lai stiprinātu un atjaunotu bojātus starpskriemeļu diskus. Hondroprotektorus vispirms ievada parenterāli, un pēc dažām dienām pacients lieto šīs zāles kapsulās vai tabletēs. Ārstēšanas kursa ilgums svārstās no vairākiem mēnešiem līdz gadam. Pateicoties glikozamīna un hondroitīna kā aktīvo vielu klātbūtnei, hondroprotektori pakāpeniski atjauno bojātos kaulu, skrimšļus un locītavu audus, normalizējot to funkcionālo aktivitāti.
B vitamīnus izmanto, lai uzlabotu inervāciju bojātos starpskriemeļu diskos. Pirms osteohondrozes ārstēšanas uzsākšanas tiek noskaidrots sāpju sindroma cēlonis. Visbiežāk tas notiek, kad tiek saspiesti nervi, kas atrodas mugurkaulā. B vitamīnu uzņemšanas kurss normalizē nervu impulsu vadīšanu.
Fizioterapeitiskās procedūras
Jebkuras mugurkaula daļas osteohondrozes ārstēšanai tiek izmantotas dažādas fizioterapeitiskās metodes. Neirologs parasti izvēlas vienu no tiem, vispiemērotāko konkrētajam pacientam. Tomēr, ja patoloģija notiek uz smaga iekaisuma fona, tiek praktizēta vairāku fizioterapijas metožu izmantošana. Visefektīvākās metodes ietver:
- ultravioletais starojums;
- elektroterapija;
- balneoterapija;
- Magnētiskā terapija;
- triecienviļņu terapija;
- detensora terapija;
- punkta vai zonas vibrācijas ietekme.
Ārsti bieži apvieno iepriekš minētās metodes ar elektroforēzi, lai paātrinātu pacienta atveseļošanos.
Pirms procedūras mugurkaula bojātajās vietās tiek uzklāti audu tamponi, kas samērcēti spazmolītisko līdzekļu, anestēzijas līdzekļu un hondroprotektoru šķīdumos. Augšpusē ir metāla plāksnes, caur kurām tiek izvadītas vājas elektriskās strāvas izlādes. Tas nodrošina zāļu piegādi tieši bojātiem starpskriemeļu diskiem.
Ārstnieciskā masāža un vingrošana
No osteohondrozes var atbrīvoties ar klasiskās vai austrumu masāžas palīdzību, bet ar nosacījumu, ka mugurkaulā nav akūta vai hroniska iekaisuma procesa. Sāpju sindromam arī ir nozīme. Procedūra tiek veikta tikai tad, ja nav spēcīga diskomforta. Indikācijas masāžai ir kustību stīvums, pārmērīgs muskuļu sasprindzinājums, slikta asinsrite. Ārstniecisko manipulāciju veic speciālisti, un pēc pašsajūtas pacients procedūru var veikt mājās, izmantojot sarullētu dvieli vai blīva auduma gabalu.
Pēc vairākām sesijām osteohondrozes simptomi vājinās daudzpusīgas terapeitiskās iedarbības dēļ:
- bojātajās vietās tiek atjaunota asinsrite;
- tiek atsākta barības vielu un molekulārā skābekļa piegāde;
- tiek normalizēta visu mugurkaula daļu inervācija.
Arī ārstnieciskās vingrošanas nodarbības sākotnēji tiek veiktas trenera uzraudzībā, kurš katram pacientam individuāli izvēlas vingrojumu kompleksu. Sākotnējā patoloģijas stadijā tas palīdzēs uz visiem laikiem aizmirst par sāpīgām spazmām pat bez farmakoloģisko zāļu lietošanas. Pēc atveseļošanās vingrinājumu kompleksa veikšana kalpo kā lieliska mugurkaula slimību profilakse.
Receptes no tradicionālajiem dziedniekiem
Dzemdes kakla vai krūšu kurvja osteohondrozi var ārstēt ar tautas līdzekļiem tikai pēc galvenās ārstēšanas. Lai novērstu patoloģijas recidīvus, rehabilitācijas periodā vai remisijas stadijā vēlams lietot ārstniecības augus, mumiyo, etilspirtu vai medu. Ko iesaka tradicionālie dziednieki:
- Uzvāra litru verdoša ūdens 3 ēd. k. karotes asinszāles un 7 ēd. k. elecampane karotes. Atstāj uz 2 stundām, izkāš. Dzert 0, 5 tases pēc katras ēdienreizes;
- katru dienu veiciet siltas vannas, pievienojot ūdenim 10-15 pilienus tūju, eikalipta, egles, salvijas, palmarosa ēteriskās eļļas;
- uzliek kompreses lina auduma veidā, kas samērcēts vienādās daļās medus un 40% etilspirta maisījumā 1-2 stundas.
Tautas aizsardzības līdzekļi tiek izmantoti tikai ar ārstējošā ārsta apstiprinājumu. Daudzām no tām ir sildošas īpašības, tāpēc tās nav pieņemamas lietošanai smagu iekaisumu gadījumos, jo ir iespējama patoloģiskā procesa izplatīšanās uz veselām mugurkaula vietām.
Visi neirologu pacienti interesējas par to, vai ir iespējams izārstēt osteohondrozi bez ķirurgu iejaukšanās. Vairumā gadījumu, lai pilnībā atjaunotu starpskriemeļu diskus, pietiek ar farmakoloģisko zāļu un fizioterapeitisko procedūru lietošanu. Ja ārsts uzstāj uz ķirurģisku iejaukšanos, jums nevajadzētu atteikties. Mūsdienu metodes ir ļoti efektīvas un drošas, un tām nav nepieciešams ilgs atveseļošanās periods.