Sūdzības par muguras sāpēm ir viens no biežākajiem ārsta apmeklējuma iemesliem. Sāpes šajā ķermeņa daļā var liecināt gan par normālu nogurumu, ko izraisa pārmērīga fiziska slodze, gan arī uz nopietnu veselības problēmu klātbūtni, kurām nepieciešama kompetenta ārstēšana.
Muguras sāpes ir nepatīkama daudzu slimību izpausme vai spēcīga muguras muskuļu pārslodze citu iemeslu dēļ.
Vairumā gadījumu šī patoloģija rodas uz dažādu mugurkaula locītavu struktūras izmaiņu fona, kā arī blakus esošajiem muskuļiem, nervu galiem vai ādai virs mugurkaula. Turklāt šāds simptoms pavada dažas iekšējo orgānu slimības vai disfunkcijas.
Muguras sāpju cēloņi
Mugura var sāpēt gadījumos, kad ir patoloģija no:
- mugurkauls;
- muskuļu un skeleta aparāti;
- iekšējie orgāni.
Sāpes var rasties arī veselam cilvēkam muskuļu sāpju dēļ ievērojamas fiziskās slodzes dēļ.
Mugurkaula patoloģija
Turklāt tiek ņemtas vērā biežas mugurkaula patoloģijas, pret kurām rodas sāpju sindroms.
Osteohondroze
Osteohondroze ir visizplatītākā atbilde uz jautājumu: "kāpēc man sāp mugura? "Ar šo patoloģiju starpskriemeļu skrimšļos notiek deģeneratīvas izmaiņas, no kurām skrimslis kļūst plānāks, samazinās atstarpe starp skriemeļiem, var tikt saspiestas nervu saknes. Sāpēm osteohondrozes gadījumā ir raksturīgi šādi simptomi:
- rodas fiziskas slodzes laikā vai pēc tās, kā arī ilgstošas uzturēšanās statiskā stāvoklī;
- var būt šaušana vai sāpes;
- kustība pastiprina sāpes.
Ja sēžas nervs ir saspiests un attīstās išiass, tad sāpes tiek piešķirtas sēžamvietai, kas izstaro gar augšstilba virsmu no aizmugures. Var būt jutīguma pārkāpums (nejutīgums, tirpšana, dedzināšana). Ar lumbago bieži vien ir šaušanas vai pulsējošas sāpes, kas liek pacientam burtiski sastingt vietā. Pacienti sūdzas, ka ir nošāvuši vai sagriezuši muguru.
Traumas
Traumas biežāk tiek gūtas krītot (ledajos apstākļos, sportojot) vai sitieniem ar muguru ceļu satiksmes negadījumos. Sāpes var izraisīt gan sasitumus, gan nopietnākas traumas – lūzumus un skriemeļu ķermeņu izmežģījumus. Sāpes traumas gadījumā var būt visdažādākās:
- sāpes,
- degšana,
- šaušana,
- stulbi.
Sāpju sajūtas var traucēt pastāvīgi, rasties ar noteiktām kustībām vai izjust pulsāciju atkarībā no bojājuma veida un vietas. Ir svarīgi zināt, ka nopietnus ievainojumus ne vienmēr izraisa ievērojami sitieni.
Piemēram, mugurkaula kompresijas lūzumu gados vecākiem cilvēkiem var izraisīt neliela mehāniska slodze, un pirmajā dienā pēc traumas skriemelis īpaši nesāp. Nākotnē, ja netiks veikti imobilizācijas un ārstēšanas pasākumi, sāpes palielināsies, un ir iespējami nervu un muguras smadzeņu bojājumi.
Jebkurš mugurkaula ievainojums, pat neliels, no pirmā acu uzmetiena, prasa ārsta pārbaudi.
Starpskriemeļu trūce
Starpskriemeļu trūce ir starpskriemeļu diska fragmenta izvirzījums mugurkaula kanālā. Trūce visbiežāk rodas mugurkaula deģeneratīvu izmaiņu rezultātā vai traumas rezultātā. Diska izvirzījums var rasties jebkurā mugurkaula daļā, bet daudz biežāk tas notiek jostasvietā, jo tas ir tas, kurš uzņemas galveno slodzi.
Trūces veidošanās sākumposmā muguras sāpes ir fiziskas slodzes izraisītas, rodas ik pa laikam un ir zemas intensitātes. Ar slimības progresēšanu vai asu diska fragmenta zudumu sāpes var būt ļoti intensīvas, šaušana dabā ar apstarošanu uz kājām.
Bieži pacienti sūdzas par nejutīguma vai dedzināšanas sajūtu problemātiskajā zonā, kā arī apakšējās vai augšējās ekstremitātēs. Tas norāda, ka ir bijis nervu galu pārkāpums. Stipras sāpes provocē muskuļu spazmu, kas noved pie stājas pārkāpuma, attīstās patoloģiska kifoze vai lordoze.
Mugurkaula izliekums (kifoze, lordoze, skolioze)
Ar mugurkaula izliekumu, lai kompensētu patoloģisko izliekumu, ir ievērojams muskuļu sasprindzinājums, kas izraisa biežas un dažreiz pastāvīgas trulas sāpes mugurā.
Muskuļu sāpes
85% gadījumu hroniskas vai atkārtotas sāpes muguras muskuļos ir saistītas ar pārmērīgu spriedzi muguras lejasdaļā. Pat tiem, kuri nenes ievērojamas sporta slodzes un nenes lielas slodzes, muguras muskuļi ikdienā piedzīvo sasprindzinājumu. Īpaši tas attiecas uz ilgstošām statiskām slodzēm sēdoša darba laikā pie datora.
Neapsildīti muskuļi var viegli tikt savainoti, veicot asu pagriezienu, paceļot smagu priekšmetu vai veicot sliktu kustību. Sāpes var rasties muskuļu iekaisuma slimību (miozīta) vai smaga stresa dēļ, kas izraisa muskuļu šķiedru refleksu spazmu.
infekcijas slimības
Tuberkuloze visbiežāk skar mugurkaulu. Skriemeļos infekcija iekļūst hematogēnā (caur asinīm) ceļā un izraisa iekaisumu un pēc tam kaulu nekrozi. Sāpes jostas un krūškurvja rajonā ir raksturīga mugurkaula tuberkulozes pazīme, un pusei pacientu parādās neiroloģiski simptomi - ir ekstremitāšu nejutīguma un vājuma sajūta.
Turklāt mugurkaula tuberkulozei raksturīgas biežas izpausmes:
- vājums,
- svīšana,
- ķermeņa temperatūras paaugstināšanās,
- ātra noguruma spēja,
- slikta apetīte.
Onkoloģiskās slimības
Vairumā gadījumu ļaundabīgs audzējs neattīstās pašā mugurkaulā. Vēža šūnas šeit nokļūst ar asins vai limfas plūsmu no citiem perēkļiem. Visbiežāk metastāzes mugurkaulā izraisa piena dziedzeru, plaušu un prostatas vēzi. Sākumā sāpes var atgādināt parastās osteohondrozes izpausmes, bet pēc tam mugura sāp pastāvīgi, pieaugot intensitātei.
Sāpes ne vienmēr ir iespējams noņemt ar parastajiem pretsāpju līdzekļiem, atvieglojumu sniedz tikai narkotisko līdzekļu ieviešana. Ar vairākām metastāzēm sāpes ir klejojošs raksturs, aptverot dažādas mugurkaula daļas. Papildus muguras sāpēm pacients sajūt vājumu, nepamatotu svara zudumu, drudzi līdz subfebrīla skaitļiem. Prognoze ir nelabvēlīga.
Kuņģa-zarnu trakta slimības
Visbiežāk muguras sāpes rodas pankreatīta gadījumā. Tas ir apņemošs dabā un ir diezgan intensīvs. Akūtā pankreatīta gadījumā sāpes var būt kopā ar asinsspiediena pazemināšanos un samaņas zudumu. Akūts pankreatīts ir norāde uz pacienta ārkārtas hospitalizāciju ķirurģiskajā slimnīcā.
Papildus pankreatītam sāpes var izstarot muguru ar peptisku čūlu vai žults kolikas uzbrukumu.
Uroģenitālās sistēmas slimības
Nieru slimības, īpaši urolitiāze, saasināšanās laikā bieži rada sāpes jostasvietā. Ja sāp muguras lejasdaļa, sāpes pavada urinēšanas pārkāpums vai tās tiek ievadītas cirkšņa rajonā, tad nepieciešama ķirurga konsultācija, un sievietēm ir jāveic ginekologa apskate, lai izslēgtu piedēkļu iekaisumu vai ārpusdzemdes grūtniecība.
Sāpes mugurā grūtniecēm
Grūtnieces bieži sūdzas par sāpēm mugurā un muguras lejasdaļā, īpaši vēlākos posmos. Tas ir saistīts ar faktu, ka grūtniecības otrajā pusē, ievērojami palielinoties dzemdei, smaguma centrs nobīdās un palielinās slodze uz muguras lejasdaļas muskuļiem. Sāpes parasti ir trulas sāpes, ko pastiprina ķermeņa stāvokļa maiņa, it īpaši, pieceļoties no krēsla vai krēsla.
Ko darīt, ja sāp mugura
Ja mugura sāp vairāk nekā trīs dienas, jākonsultējas ar ārstu. Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, ja muguras sāpes pavada:
- slikta vispārējā veselība;
- asinsspiediena pazemināšanās vai strauja paaugstināšanās;
- ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
- jebkādu iekšējo orgānu darbības traucējumi.
Turklāt jums ir jāsazinās ar ārstu, ja pirms sāpēm bija ievainojums vai sāpes bija ļoti intensīvas.
Diagnostika
Vairumā gadījumu ārsts varēs veikt provizorisku diagnozi sākotnējās apskates laikā. Tomēr, lai precīzi noteiktu, kas izraisa muguras sāpes, ir obligāti jāveic papildu pētījumi. Vairumā gadījumu tie ir rentgena stari divās projekcijās, mugurkaula datortomogrāfija (CT), magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI).
Ja nepieciešams, ārsts var nozīmēt vispārēju asins un urīna analīzi, elektrokardiogrammu, vēdera dobuma vai mazā iegurņa ultraskaņu un plaušu attēlu. Pārbaude ir jāpabeidz bez kļūdām, jo pat visnopietnākajām slimībām agrīnā atklāšanas stadijā ar pienācīgu ārstēšanu ir labvēlīga prognoze.
Ārstēšana
Kā atbrīvoties no muguras sāpēm, rekomendēt var tikai ārsts, pamatojoties uz izmeklēšanas datiem un izmeklējuma rezultātiem. Terapijas galvenie principi: stipru sāpju un iekaisuma likvidēšana, ietekme uz cēloni, kas izraisīja sāpes, rehabilitācijas pasākumi, kuru mērķis ir paātrināt audu reģenerācijas procesus un atjaunot normālu dzīvi (fizioterapija, vingrošanas terapija, masāža, pareizs uzturs).
Kā atvieglot sāpes
Lai mazinātu sāpes, vispirms ir jāierobežo fiziskās aktivitātes. No farmakoloģiskajiem medikamentiem visbiežāk tiek nozīmēti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Šīs zāles var lietot tablešu vai injekciju veidā, un tās ir iekļautas arī vietējās ziedēs. Muskuļu spazmas izraisītu muguras sāpju ārstēšana tiek veikta ar sildošām ziedēm, spirta kompresēm, siltu vannu. Ar smagu spazmu tiek noteikti muskuļu relaksanti.
Svarīgi atcerēties, ka iekšējo orgānu iekaisuma slimību gadījumā un pirmajā dienā pēc traumas jebkādas termiskās procedūras ir kontrindicētas. Tie izraisa veselības pasliktināšanos un patoloģijas progresēšanu. Pēc akūtu slimības izpausmju noņemšanas tiek noteiktas fizioterapeitiskās procedūras, masāža un ārstnieciskā vingrošana. Ja grūtniecei sāp mugura, tad medikamentu lietošana nav vēlama.
Īpaša pārsēja nēsāšana un fizisko aktivitāšu ierobežošana palīdzēs grūtniecēm mazināt muguras sāpes.
Fizioterapija
Vingrošanas terapija (ārstnieciskā vingrošana) ir pamats veiksmīgai muguras sāpju ārstēšanai jebkurā lokalizācijā. Vingrinājumu komplektu var ieteikt fizioterapijas vingrošanas speciālists vai rehabilitācijas ārsts. Nodarbības sākas ar vienkāršiem vingrinājumiem, pakāpeniski palielinot slodzi uz muguras un muguras lejasdaļas muskuļiem un saitēm.
Tas noved pie mugurkaulu atbalstošās muskuļu korsetes nostiprināšanas, stājas sakārtošanas, asinsrites un vielmaiņas aktivizēšanas audos, vispārējās pašsajūtas un garastāvokļa uzlabošanās. Ir analfabēti ārstēt muguru ar zālēm bez regulāras vingrošanas terapijas un pareiza uztura. Tas dos tikai īslaicīgu efektu.
Fizioterapija
Tādas procedūras kā fonoforēze ar ārstnieciskām vielām, magnetoterapija, lāzerterapija palīdzēs paātrināt atveseļošanos. Remisijas periodā ir efektīvi veikt dūņu terapiju un parafīna terapiju.
Profilakse
Lai izvairītos no muguras sāpēm, ir ļoti svarīgi vadīt veselīgu dzīvesveidu, tostarp:
- sabalansēts uzturs ar pietiekami daudz vitamīnu un minerālvielu;
- uzturēt normālu ķermeņa svaru;
- regulāras fiziskās audzināšanas nodarbības, kuru mērķis ir stiprināt muguras un vēdera muskuļus;
- sazinoties ar ārstu, ja parādās kādas slimības un to savlaicīga ārstēšana.
Muguras sāpēm nepieciešama obligāta diagnostika, lai noteiktu to rašanās cēloni un ilgstoša ārstēšana, kas galvenokārt balstīta uz pacienta dzīvesveida maiņu. Akūtā slimības periodā pacientam palīdz farmakoloģiskie preparāti. Ja ievērojat visus ārsta ieteikumus, prognoze vairumā gadījumu ir labvēlīga.